848 (232) 2 27 62848 (232) 3 00 16

Тверская область, г. Ржев
ул. Грацинского, 30



Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких отмечается ежегодно в третью среду ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет серьезную проблему общественного здоровья и является одной из важных причин высокой смертности, являясь 4-й причиной смерти в мире. По оценкам ВОЗ, хронической обструктивной болезнью легких страдают 210 миллионов человек, 6% смертей приходится на ХОБЛ. В Тверской области, как и в целом по России, существует проблема гиподиагностики ХОБЛ, распространенность которой растет.

В рамках Всемирного дня борьбы против хронической обструктивной болезни легких предпринимаются глобальные шаги по повышению осведомленности о ХОБЛ и улучшению помощи пациентам. В этот день во всем мире специалисты здравоохранения проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением. 

Определение

ХОБЛ – это частое, предотвратимое заболевание, которое, однако, поддается лечению, характеризующееся прогрессирующими симптомами со стороны дыхательной системы, связанными с затруднением воздушного потока ввиду поражения дыхательных путей и/или альвеолярных отелов легких, обычно вызываемыми значительным воздействием токсических веществ или газов.

Факторы риска ХОБЛ

Наиважнейшим фактором риска ХОБЛ является курение сигарет, как активное, так и пассивное. Риск развития ХОБЛ у активных курильщиков в 6-7 раз выше, чем у некурящих. После отказа от табакокурения риск развития ХОБЛ постепенно снижается, приближаясь к 3-4 году после полного отказа от табака к таковому среди никогда не куривших. Курение трубки, сигар, кальяна, а также наркотиков (марихуаны) также относится к факторам, повышающим риск развития болезни.

Другими значимыми факторами риска являются:

  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов).

Следует, однако, иметь ввиду, что ХОБЛ может развиваться и у некурящих лиц. Это происходит ввиду длительного комбинированного воздействия выше перечисленных загрязняющих факторов в сочетании с так называемыми факторами «хозяина», такими как наследственная предрасположенность, гиперреактивность бронхов, а также недоразвитие легочной ткани с раннего детства.

Но во всем мире распространенность ХОБЛ связывают, прежде всего, с распространенностью курения сигарет среди населения.

Предрасполагающими к развитию ХОБЛ факторами также принято считать: возраст и пол (причем, женский пол при наличии других факторов риска является предрасполагающим фактором), низкий социально-экономический статус, астму, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте.

Диагностика заболевания

Диагноз ХОБЛ устанавливается на основании клинической картины, в которой преобладает одышка, хронический кашель с мокротой при наличии в анамнезе указаний на воздействие патологических факторов внешней среды. Диагноз подтверждается спирометрией, при которой величина ОФВ1/ЖЕЛ составляет 70% и менее. Оценка сопутствующей патологии, часто сопровождающей ХОБЛ, и ее лечение имеет важное значение для прогноза у пациентов.

Первичная профилактика ХОБЛ

ХОБЛ — это сложная патология, которую лучше вовремя предупредить. Ключевым моментом первичной профилактики ХОБЛ является полный отказ от курения сигарет. Когнитивно-поведенческая терапия - изолированная или в сочетании с фармакотерапией позволяет достичь долговременного эффекта при отказе от курения. Следует отметить, что эффективность и безопасность электронных сигарет к настоящему времени не является доказанной. Необходимо избегать или ограничить пассивное или вторичное курение, то есть пребывание в контакте с табачным дымом.

При наличии контакта с загрязняющими веществами во вдыхаемом атмосферном воздухе, воздухе внутри помещений и на рабочих местах с целью снижения риска развития ХОБЛ следует принять меры по уменьшению их вредного воздействия на организм.

Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения Тверской
области «Ржевская центральная
районная больница»

Тверская область, г. Ржев, ул.Грацинского, 30

Тел: 848 (232) 2-27-62, 3-00-16

E-mail: asucrb@bk.ru