7 апреля – Всемирный День здоровья

Артериальная гипертония:
болезнь, которую можно контролировать. 

Артериальная гипертония (гипертензия) – это состояние характеризующееся повторным повышением верхнего (систолического) артериального давления (АД) до 140 мм.рт.ст. и выше, а нижнего (диастолического) – выше 90 мм.рт.ст..

Около 40 % населения России в возрасте старше 18 лет имеет повышенное  артериальное давление. Установить причины артериальной гипертензии (АГ) удается лишь 5-10 %лиц, имеющих повышенное артериальное давление. Примерно только половина больных знают о своем заболевании, так как заболевание может протекать незаметно. И вместе с тем, очень часто первым проявлением болезни может сразу стать развитие инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Именно поэтому АГ называют «немым убийцей». Вас должны насторожить такие неприятные ощущения, как головная боль, сердцебиение, боль в сердце, периодическая отдышка головокружение, носовые кровотечения, повышенная утомляемость, слабость, шум в ушах, причиной которых может быть повышенное  артериальное давление. Но даже при отсутствии каких – либо жалоб необходимо периодически измерять своё АД. Для этого необходимо иметь дома в каждой семье прибор для измерения АД – тонометр.  Помните, что люди с высоким АД имеют в 3-4 раза выше риск возникновения ишемической болезни сердца и в 7 раз выше риск инсульта по сравнению с людьми с нормальным АД.

Что приводит к повышению АД?

Запомните некоторые факторы риска, приводящие к данному заболеванию:

• избыточная масса тела;
• избыточное употребление соли;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы;
• сахарный диабет;
• курение (даже одна выкуренная сигарета может способствовать повышению АД.)

На эти факторы риска можно и нужно повлиять оздоровив свой образ жизни и тем самым снизить вероятность развития АГ.

 Немедикаментозное лечение АГ:

• Обязательно нужно знать свой уровень холестерина, липидов и глюкозы крови, при их увеличении  от нормы необходимо после консультации с врачом  добиваться их коррекции.
• Начните бороться с вредными привычками – курением и злоупотреблением алкоголя. Никотин сужает коронарные, периферические и головные кровеносные сосуды. Помните, что опасно даже пассивное курение, то есть нахождение в помещении, где курят другие. Алкогольные напитки имеют малую пищевую ценность, но содержат много калорий, что способствует отложению избыточного жира. Обе эти привычки способствуют развитию гипертонического криза, инсульта и инфаркта миокарда.
• Больше двигайтесь! АГ не является противопоказанием к умеренным физическим нагрузкам. Больше ходите пешком. Рекомендуется ежедневная ходьба по 1-2 часа в день, утренняя гимнастика. Вы должны немножко уставать после нагрузки. При этом необходимо следить, чтобы не было отдышки, болей в сердце, нарушения сердечного ритма. В группе физически активных лиц снижается не только АД, но и сердечно – сосудистая и общая смертность.
• Выбирайте рациональный режим труда и отдыха. Отпуск лучше проводить в той местности, где вы живете. Работа на дачных участках в жаркую погоду и с наклоном головы вниз грозит инсультом, и людям с повышенным АД категорически противопоказана!
• Следите за своим весом. Каждый лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-2 мм.рт.ст.. Для этого правильно питайтесь. В первую очередь следует ограничить потребление жирного, мучного и сладкого. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, крупам, свежим овощам и фруктам. Контролируйте потребление соли, так как её излишки накапливают в сосудистом русле лишнюю жидкость, что приводит к повышению АД. Сократите потребление соли при приготовлении пищи до 5 грамм (чайная ложка без горки) в день.

Медикаментозная терапия.

Сегодня существует большой арсенал лекарственных антигипертензивных препаратов, которые позволяют не только эффективно контролировать АД, но и обеспечивать защиту жизненно важных органов – сердца, головного мозга и почек. Их следует принимать по назначению врача и ежедневно, даже если АД у вас в этот день нормальное. Необходимо помнить, что даже если вы дисциплинированно принимаете лекарства, все равно параллельно необходимо вести здоровый образ жизни (правильное питание, снижение массы тела, прекращение курения и употребления алкоголя).

Помните, что врачу лучше следить за лечением АГ и своевременно вносить коррективы, если вы будете вести дневник самоконтроля АД. В этом дневнике вы должны ежедневно записывать показатели своего АД утром и вечером.

Своевременному выявлению АГ поможет посещение терапевта во время диспансеризации населения.

Как правильно измерить АД?  

Каждый больной АГ должен иметь дома тонометр и регулярно измерять своё артериальное давление.

АД измеряют в положении сидя или лежа после 5 минутного отдыха. Во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм.рт.ст.. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе и лежать неподвижно и расслабленно. Воздух в манжету накачивается быстро и до уровня, превышающее обычное систолическое АД на 30 мм.рт.ст.. Стравливают воздух из манжеты медленно, выслушивая фонендоскопом в локтевой ямке появление первого тона – это будет верхнее (систолическое) давление, а с исчезновением тона – нижнее (диастолическое) АД. Слабослышащим рекомендуется пользоваться автоматическими тонометрами. Систолическое давление – это давление в артериях, когда сердце сокращается, а  диастолическое – давление в сосудах в промежутке между сердечными сокращениями.

Рекомендуется через 2 минуты измерить АД и на другой руке. Если АД на правой и левой руках различаются более, чем на 10 мм.рт.ст., то для дальнейших измерений выбирают руку с большим давлением.

Помните, что вы должны стать союзником врача в лечении АГ. Без вашей помощи ни один врач не сможет успешно лечить АГ. Только совместными усилиями вы и ваш врач добьётесь успеха!

Врач центра здоровья Ржевской ЦРБ
Виктор Угулава